ÚSTECKÝ KRAJ - 09.10.2025
Populační screening osteoporózy, který Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) spustila v dubnu 2023, přináší zásadní zjištění a masivní nárůst odhalených případů. Z dosud vyšetřených 360 tisíc klientů pojišťovny se potvrzená diagnóza týká každého pátého pacienta.
Choroba, která často probíhá bez příznaků, představuje jedno z nejčastějších metabolických onemocnění a je hlavním viníkem závažných zlomenin ve vyšším věku.
Program, zaměřený na včasný záchyt, reaguje na fakt, že osteoporóza bývá velmi často odhalena až po první zlomenině – typicky krčku, obratle nebo zápěstí. Tyto úrazy pak ve vyšším věku znamenají riziko nesoběstačnosti a mohou mít i fatální následky.
Tichý průběh a klíčové příznaky
Osteoporóza je definována jako systémové onemocnění skeletu, které vede ke snížení množství a kvality kostní tkáně. Kosti se stávají křehčími a náchylnějšími ke zlomeninám. Pacient o nemoci po dlouhou dobu často netuší, protože probíhá bez bolesti.
Kdo je ohrožen: K rizikovým skupinám patří především ženy po menopauze a starší lidé, kuřáci, osoby s nadměrnou konzumací alkoholu a pacienti s výskytem osteoporózy v rodině. Z dat VZP vyplývá, že v roce 2024 se s diagnózou léčilo 172 tisíc klientů, přičemž v 90 % případů se jednalo o ženy. Během poslední dekády stoupl počet léčených klientů VZP o 70 tisíc.
Varovné signály: Přestože je choroba tichá, může se v pokročilejších fázích projevit zakřivením páteře, pobolíváním zad nebo snižující se výškou pacienta.
Populační screening a masivní nárůst denzitometrů
Jedním z hlavních úspěchů programu je dramatické zvýšení dostupnosti diagnostiky. Před spuštěním screeningu se Česká republika potýkala s nedostatečným přístrojovým vybavením, kdy bylo k dispozici pouze 91 denzitometrů. Ty sloužily téměř výhradně na pracovištích radiologie, interny či osteologie.
„Aktuálně máme v terénu 20 přístrojů na milion obyvatel, což byl cíl původně stanovený do konce roku 2030. Nám se jej podařilo naplnit během dvou let,“ uvedl Zdeněk Kabátek, ředitel VZP ČR. K 1. srpnu 2025 už s určením hustoty kostní hmoty pomáhá 215 míst, přičemž téměř polovina z nich je nově umístěna přímo v ordinacích praktických lékařů a gynekologů.
Výsledky screeningu a zahájení léčby
Program probíhá v rámci preventivních prohlídek. U žen do 59 let po menopauze a mužů do 69 let se provádí dotazníkové šetření FRAX. U žen od 60 let a mužů od 70 let je pak rovnou indikováno měření denzitometrem – přístrojem pro měření hustoty kostní hmoty.
Předseda Správní rady VZP ČR Tom Philipp potvrdil efektivitu programu: „Od počátku programu v dubnu 2023 prošlo screeningem 360 tisíc klientů pojišťovny, v 82 % případů je jim indikováno přístrojové šetření. Již prošlo následným vyšetřením denzitometrem 240 tisíc z nich.“ Denzitometrie potvrdí osteoporózu u každého pátého vyšetřeného.
Díky časnému záchytu mohla být zahájena léčba u 49 tisíc lidí. Léčba zahrnuje úpravu životosprávy, suplementaci vápníkem a vitaminem D, antiresorpční léčbu (např. bisfosfonáty) a u velmi vysokého rizika anabolickou léčbu. Nově mohou léčbu v primární péči zahajovat i praktičtí lékaři a gynekologové.
„Díky efektivitě programu se podařilo nejen naplnit cíle včasné diagnostiky a zvýšení dostupnosti vyšetření, ale také zahájit sběr unikátních dat o prevalenci osteoporózy, účinnosti léčby a její efektivitě,“ dodal Kabátek. VZP avizuje, že v populárním programu bude nadále pokračovat s cílem snížit počet osteoporotických zlomenin.
Foto: Ilustrační foto, AI
osteoporóza denzitometr screening osteoporózy řídnutí kostí systémové onemocnění skeletu
